چند نکته از کرونا بخوانید - وبلاگ بارزند

به گزارش وبلاگ بارزند، خبرنگاران: در این مطلب چند نکته مفید از کرونا می خوانید تا به اطلاعاتتان در این زمینه و شناخت بیشتر این ویروس کشنده افزوده شود.

1. در مطالعاتی که روی ده ها هزارنفر در چین انجام شده، میزان انتقال در افرادی که تماس نزدیک با مبتلایان داشتند، بین 5-1 درصد تخمین زده شده است. در آمریکا بررسی روی 445 فردی که تماس نزدیک با 10 مورد شناخته شده داشتند، میزان انتقال 0.45 درصد گزارش شده است.

2. انتقال از طریق ذرات تنفسی است و از ناقلین بدون علامت یا آن هایی که در دوره نهفته بیماری هستند هم مننقل می شود. ویروس از خون و مدفوع مبتلایان هم جدا شده، ولی بنابر گزارش مشترک WHO و چین به نظر نمی رسد انتقال ازطریق دهانی-مدفوعی نقش مهمی در گسترش عفونت داشته باشد.

3. این ویروس برای ورود به سلول از همان گیرنده های سلولی استفاده می کند که ویروس SARS، برای همین کمیته بین المللی دسته بندی ویروس ها اسم SARS-CoV-2 را برای آن پیشنهاد داده است. شبیه ترین تشابه ژنتیکی با این ویروس را دو نوع کروناویروس که در خفاش ها هستند دارند بنابراین به نظر میرسد که منبع اصلی خفاش باشد، اما اینکه مستقیم از خفاش به انسان منتقل شده یا یک منبع واسط دیگر هنوز مشخص نیست.

4. دوره نهفته بیماری حدودا 14 روز است، هرچند در بیشتر موارد بروز علائم حدودا 5 روز بعد تماس بوده.

5. به نظر میرسد نومونی یا همون عفونت ریوی شایع ترین تظاهر جدی بیماری باشد که خودش را به صورت تب، سرفه، تنگی نفس و درگیری دوطرفه ریه در تصاویر رادیوگرافی نشان می دهد.

6. بیشتر موارد ابتلا شدید نیستند. براساس گزارش های مرکز کنترل بیماری های چین در بررسی 44500 مورد تایید شده، 81٪ بیماری خفیف (بدون درگیری ریه یا درگیری خفیف) چهارده درصد درگیری شدید (مثل تنگی نفس، کاهش اکسیژن خون و درگیری بیش از 50٪ ریه طی 48-24 ساعت) و 5٪ بیماری بحرانی (نارسایی تنفسی، شوک و ازکار افتادن چند ارگان بدن) داشتند. در چین میزان مرگ 2.3٪ گزارش شده و همه موارد مرگ از بین آن 5٪ بحرانی بوده است.

7. براساس گزارش حقیقت یاب مشترک WHO و دولت چین میزان مرگ در Wuhan برابر با 5.8٪ و در سایر نقاط چین 0.7٪ بوده است. بیشتر موارد مرگ هم در افرادی با سن بالا یا با بیماری زمینه ای بوده. علائم گوارشی مثل تهوع و استفراغ هم گزارش شده، ولی شایع نیستند. موارد بدون علامت زیادی هم گزارش شده است. اما میزان دقیق آن مشخص نیست. در آزمایشاتی که از همه سرنشینان یک کشتی تفریحی که بیماری در آن شایع شده بود گرفته شد، مجموعا 17٪ مسافر ها به ویروس آلوده شده بودند و حدود نصف 619 نفری که بیماریشان تایید شده بود در زمان تشخیص بی علامت بودند.

7. در آزمایش خون مبتلایان ممکن است لکوپنی، لکوسیتوز یا لنفوپنی دیده بشود که لنفوپنی از همه شایع تر است. سطح آمینوتراسنفراز های سرم هم بالا میرود. در آن هایی که درگیری ریوی دارند سطح پرولاکتین سرم نرمال بوده، اما آن هایی که نیاز به ICU پیدا کردند معمولا سطح پرولاکتین بالایی داشتند.

8. دوره بهبود براساس گزارش WHO حدود 2 هفته برای موارد خفیف و 6-3 هفته در موارد شدید است. مهمترین کاری که بعد از تشخیص باید انجام شود جلوگیری از انتقال عفونت به سایرین است. براساس مطالعه ای که در چین انجام شده 43٪ مبتلایان عفونت در در محیط های بیمارستانی گرفتند.

9. مبتلایان باید از ماسک پزشکی برای جلوگیری از انتقال بیماری به سایرین استفاده کنند و ایزوله بشوند. وقتی دو آزمایش با فاصله حداقل 24 ساعت ویروس در بیمار شناسایی نشود، بیمار بهبود یافته تلقی میشود. تابه حال در 4 مورد که بهبود قطعی پیدا کرده بودند بازگشت بیماری دیده شده. اما اهمیت بالینی این یافته هنوز مشخص نیست.

10. نکته مهم دیگر برای جلوگیری از انتقال، ضدعفونی کردن محیط است. در مطالعه ای که در سنگاپور انجام شده RNA ویروس روی تقریبا همه سطوح آزمایش شده (دستگیره در، کلید چراغ، رختخواب، در و پنجره های داخل خونه، کاسه توالت و سینک).

11. برای جلوگیری از انتقال راه های زیر توصیه شده:

• شستشوی مرتب دست ها
• بهداشت تنفسی (مثل پوشوندن صورت موقع عطسه یا سرفه)
• خودداری از لمس صورت (به ویژه چشم، بینی و دهان)
• خودداری از تماس نزدیک با همه افراد
• تمیز و ضد عفونی کردن سطوحی که مرتب لمس میشن

12. در افرادی که علائم تنفسی ندارند، پوشیدن ماسک پزشکی حتی در مناطقی که بیماری شیوع دارد لازم نیست و استفاده از ماسک لزوم انجام سایر اقدامات مراقبتی را اصلا کم نمی کند. اما افرادی که در خانه از بیماران مبتلا به COVID-19 مراقبت می کنند، وقتی با بیمار در یک اتاق هستند باید از ماسک پزشکی استفاده کنند.

منبع: UpToDate